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办事指南
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  • 行政复议申请书格式
  • 来源:市正彩彩票局    发布时间: 2011-08-18 10:15
  •                                 行政复议申请书

                                        (公民)

      申请人:姓名                      性别           出生年月               

      身份证(其他有效证件)号码                        联系电话            

      住所(联系地址)                                邮政编码               

      工作单位                                   

      委托代理人:姓名                                 联系电话            

      被申请人:名称                                                      

      行政复议请求:                                                      

      

                                                   

      事实和理由:(内容过多可以另行附纸)                                                        

      

                                      

      

      

                                                                      

    申请人(签名):                                                           年    月    日

     

                                 行政复议申请书

                            (法人或者其他组织)

      申请人:名称                                                        

      住所(联系地址)                  邮政编码          联系电话         

      法定代表人或者主要负责人(姓名)                    职务             

      委托代理人:姓名                                 联系电话            

      被申请人:名称                                                      

      行政复议请求:                                                      

                    

      

      事实和理由:(内容过多可以另行附纸)                                                        

      

                                                                              

      

              

      

                                                                

                                                                         

    申请人(盖章):                                                           年    月    日

主办:宜昌市正彩彩票局

地址:湖北省宜昌市东艳路41号

电话:0717-6743247   传真:0717-6777102

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